Το διάφραγμα αποτελεί μία ζωτικής σημασίας ανατομική δομή στο εσωτερικό της μύτης, η οποία χωρίζει τη ρινική κοιλότητα σε δύο ίσα μέρη. Αποτελείται από χόνδρο και οστό και συμβάλλει στην ομαλή ροή του αέρα, στη ρύθμιση της θερμοκρασίας και της υγρασίας του, καθώς και στη φυσιολογική οσφρητική λειτουργία.

Όταν όμως το διάφραγμα παρεκκλίνει από τη φυσιολογική του θέση, προκαλείται η λεγόμενη σκολίωση ή αλλιώς «στραβό διάφραγμα», μια κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την αναπνοή και τη γενικότερη ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Αίτια και μηχανισμός της σκολίωσης του διαφράγματος

Η απόκλιση του διαφράγματος μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παραμόρφωση εμφανίζεται ήδη από τη γέννηση λόγω πιέσεων κατά τον τοκετό ή κληρονομικών παραγόντων. Άλλοτε, μπορεί να προκύψει αργότερα εξαιτίας τραυματισμών στη μύτη, αθλητικών κακώσεων ή τροχαίων ατυχημάτων. Σπανιότερα, σχετίζεται με γενετικά σύνδρομα που επηρεάζουν τη δομή των οστών και των χόνδρων του προσώπου. Όποια κι αν είναι η αιτία, το αποτέλεσμα είναι παρόμοιο: μειωμένη ροή αέρα από τη μία πλευρά της μύτης και επακόλουθα συμπτώματα που επιβαρύνουν την καθημερινότητα.

Συμπτώματα που προδίδουν στραβό διάφραγμα

Η δυσκολία στην αναπνοή αποτελεί το κύριο σύμπτωμα. Συχνά συνοδεύεται από ροχαλητό, ξηροστομία, φαρυγγίτιδες, συχνές ιγμορίτιδες και αίσθημα πίεσης στο πρόσωπο. Σε ορισμένους ασθενείς προκαλεί και επεισόδια υπνικής άπνοιας, δηλαδή διακοπές της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου, που οδηγούν σε κόπωση και υπνηλία μέσα στην ημέρα. Όταν τα συμπτώματα είναι έντονα ή επιμένουν, η εκτίμηση από ωτορινολαρυγγολόγο είναι απαραίτητη.

Διάγνωση και θεραπευτική προσέγγιση

Η διάγνωση γίνεται με ρινοσκόπηση ή ενδοσκόπηση της ρινικής κοιλότητας, μια ανώδυνη εξέταση που επιτρέπει τον λεπτομερή έλεγχο του διαφράγματος και των ρινικών δομών. Σε ήπιες περιπτώσεις μπορεί να χορηγηθεί συντηρητική αγωγή με ρινικά σπρέι και πλύσεις, ωστόσο η οριστική λύση δίνεται μόνο με χειρουργική αποκατάσταση. Η πλαστική του ρινικού διαφράγματος (διαφραγματοπλαστική) είναι μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση που πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, χωρίς εξωτερικές τομές ή αλλοίωση του σχήματος της μύτης. Στόχος της είναι ο πλήρης ευθειασμός του διαφράγματος και η αποκατάσταση της φυσιολογικής ρινικής ροής.

Συνδυασμός με ρινοπλαστική

Σε περιπτώσεις όπου συνυπάρχει και παραμόρφωση του εξωτερικού σκελετού της μύτης, η διαφραγματοπλαστική μπορεί να συνδυαστεί με ρινοπλαστική. Η συνδυαστική αυτή προσέγγιση, γνωστή ως ρινοδιαφραγματοπλαστική, επιτρέπει τη διόρθωση τόσο των λειτουργικών όσο και των αισθητικών προβλημάτων, προσφέροντας ένα συμμετρικό και αρμονικό αποτέλεσμα που ενισχύει τη σωστή αναπνοή αλλά και την αυτοπεποίθηση του ασθενούς.

Επιστροφή στην καθημερινότητα

Η ανάρρωση μετά την επέμβαση είναι σύντομη και ανώδυνη. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις ελαφριές δραστηριότητές του μέσα σε λίγες ημέρες, ενώ η πλήρης αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής επέρχεται σταδιακά μέσα σε έξι εβδομάδες.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία παθήσεων του ρινικού διαφράγματος ή για συνδυαστική ρινοπλαστική, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον ΩΡΛ Δρ. Μιχάλη Τσούνη